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caso practico mala praxis


hola tengo que hacer una demanda completa con este caso que abajo transcribi...me podrian ayudar ? mi duda es a quien tengo que demandar
al sanatorio las heras de su obra social?
a la obra social solidariamente?
a la enfermera? por daños y perjuicio

creo que el resto de los que intervinieron anteriormente a la entrada del sanatorio de su obra social no tendria que demandar ya que actuaron correctamente a una simple descompostura
alguien podria corregirme


CASO A DESARROLLAR
JUAN MARTIN RAMP es un joven de 16 años que trabaja en la emporada de verano come ayudante de un guardavida en la pileta de un country club de Pilar Sus padres son mayores de sesenta años ambos y él es el unicoo hijo que. además, ayuda a sus progenitores económicamente como puede Es un buen alumno y mejor amigo.
En el mes de enero de 2002 tuvo dolores fuertes de estómago que lo obligaron a dejar de trabajar para asistir a los consultorios externos de Cruz Médica San Femando, en esa localidad donde fue atendido por la Dra. Susana Gornez le indico que se colocara hielo porque era una simple inflamación .Los dolores persistieron y retornó a los dos días al mismo establecimiento donde atendido por los medicos de guardia le reiteraron el diagnostico aunque lo medicaron con Decabron inyectable de inmediato. Esa noche e! joven Ramp tiene una fuerte descornpostura con vómitos y diarreas que determina a sus padres a llevarlo a un Sanatorio de su Obra Social. Localizado en Capital Federal de nombre Sanatorio Las Heras, donde fue internado y operado de urgencia con diagnósirco de peritonitis. La .intervención quirúrgica fue exitosa . A las 24 hs debiendo ser atendido por el cirujano. Dr Joaquín Cordero, este habia emprendido un viaje Que correspondia a su periodo vacacional en el establecimiento. Por ello es una enfermera quien cambia los vendajes pero sin efectuar revisión clínica alguna Esa noche no se cambian los vendejas lo que se repite al dia siguiente . En la noche siguiente el jóven Ramp tiene convulsiones y fiebre comienza a delirar y tiene un paro cardíaco. Muere. El certificado de defunción indica paro cardiaco no traumático pero todo indica que muere por septicemia, es decir por quedar infectado al no haberse cambiado los vendajes.

romiure Sin Definir Universidad

Respuestas
UNLP
Pablo Martelli Administrador Creado: 14/10/08
Debés demandar a todos, menos al médico que se fue de viaje.

Todos realizaron actos que llevan a la fatal consecuencia. (causa - efecto)

Con respecto a la postura que tomás con el primer sanatorio no es correcta, ya que la peritonitis es un cuadro de apendicitis crónico, y sus síntomas más conocidos son los fuertes dolores de panza en el paciente.
Con lo cual hay omisión de un deber de cuidado en quienes intervinieron primigeniamente, si lo querés en términos jurídicos, hay negligencia de acá a la China.

Saludos!

Pablo Martelli
CEO & Founder

Sin Definir Universidad
JoseSantiagoMarano Usuario VIP Creado: 14/10/08
A los tres entiendo yo. Si la duda es por el tema del debate de la responsabiliadd civil de las obras sociales, no se daria en este supuesto en que el sanatorio en la obra social, sino cuando la relacion entre obra social con el sanatorio/medico se refiere a algun otro tipo de relacion juridica. Si es propietario del sanatorio, no tenes que discutir otro fundamento para el factor de atribucion, de otro modo te tendrias que meter con el sentido amplio de la relacion de dependencia, el riesgo/beneficio.

Sin Definir Universidad
JoseSantiagoMarano Usuario VIP Creado: 14/10/08
Aca un fallo sobre la tardanza en diagnosticar un cuadro de peritonitis aguda:

http://www.diariojudicial.com.ar/not...DNoticia=22723

UNLP
Nadia Moderador Creado: 14/10/08
Hola Yo diria qeu al medico tambien..

porque hizo abandono de persona (en peligro).
Mi papá es medico y nunca viaja cuando opera hasta que les da el alta, porque el es el responsable. No puede delegar la responsabilidad en la enfermera. No digo que la enfermera esta exonerada, pero el medico no se libera por dejarla a la ella, tiene la obligacion de atender a la persona hasta qeu esta fuera de peligro.
Y si recien esta en estado postoperatorio, se presume que todavia su salud esta debil, por tanto el medico no se libera. Ni siquiera delegando la responsabilidad en otro medico (que está a su mismo nivel de conocimientos o profesional).

O es que mi padre es muy responsable.. pero si tiene que viajar, una semana antes se asegura de que no tenga programada ninguna operacion y no viaja si tiene gente internada en posts operatorios hasta que les da el alta.. La profesion del medico es asi, demandante
Saludos

Moderandote(?)
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"Como será de noble este país que tenemos quinientos años de estar tratando de acabar con el, y todavía no lo logramos"

UNLP
Nadia Moderador Creado: 14/10/08
Y ademas se asesora por casos de mala praxis y me dijo que sobre este tema..

Ademas es una obligacion estricamente de un medico, ademas de moral

Moderandote(?)
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Sin Definir Universidad
romiure Ingresante Creado: 15/10/08
ok gracias por todos los aportes...

entonces tendria que demandar solidariamente
1) a la clinica donde fue por primera vez atendido por la dr. susana gomez que no era de la obra social de la victima

2) al sanatorio de la obra social,
a la obra social
al doctor que hizo abandono
la enfermera
????
gracias por ayudarme!

Sin Definir Universidad
megaetrado Ingresante Creado: 16/08/09
hola que tal soy médico y abogado en cuanto al caso que relataste en cuanto al amigo infortunado que fué a consultar por un cuadro de dolor abdominal así como entiendo de acuerdo a los detalles de tu historia tenemos que analizar en primer lugar asistió de urgencia en una primera consulta con un facultativo- médico en donde lo tomó como un dolor vanal ese fué el primer error en forma negligente debía de solicitar laboratorio el cual indicaría un proceso infeccioso ademas del exámen fisico que se practica siempre con la palpación generalmente hay dolor en la fosa iliaca derecha, se inicia en el epigastrio y con el pasar de las horas el dolor se localiza en la fosa iliaca derecha si no se llega al diagnostico continua el proceso y se perfora el apendice y el contenido se generaliza en el peritoneo es decir estamos en presencia de una peritonitis de origen apendicular.
siguió el dolor mal estar gral. se agregan vomitos, fiebre se va descompensando el paciente si no se opera va a una sepsis que lleva a la muerte, en la segunda consulta hicieron peor le medicaron tratando de mejorar el cuadro craso error porque toda medicación con analgesicos solapa el cuadro pero la infección sigue su curso.
posteriormente asistió en otro centro asistencial donde decidieron operar bién hecho pero tarde el paciente ya estaba septico que lo llevó al deceso.
conclusió:
los dos primeros médicos si es que se le puede llamar asi actuaron con negligencia mi opinión no tendrian que seguir practicando la medicina porque son un peligro.
el médico que le operó es decir el cirujano hizo lo que tenía que hacer posteriormente tendría que haber sido tratado por un infectologo o ser derivado a terapia intensiva por la gravedad de su cuadro pero ellos no le veo que tengan culpa al igual que la enfermera.
hay un adagio que dice "MUERTO EL PERRO MUERTO LA RABIA" es decir se saca el apendice y termina el problema .
disculpen que me haya explayado tanto, un abrazo y a las órdenes

UNC
scardinali Ingresante Creado: 22/08/10
Hola!!!: se que hace rato de tu caso pero soy medica haciendo la especialidad de legista y buscando informacion sobre el tema lo encontre, y la verdad me interesaba decirte un par de cosas, no se bien todavia como funciona el foro pero ojala lo leas.
Mira para empezar un paciente no muere de septisemia por no cambiarle los vendajes ni 24 ni 48hs, o sea que si realmente la autopsia informo sepsis (porque es muerte de origen dudoso asi que calculo que lo autopsiaron!), esta puede haberse provocado probablemente por dos motivos:
A) TARDANSA EN EL DIAGNOSTICO
B) O INFECCION INTRAQUIRURGICA O INTRAHOSPITALARIA
En segundo lugar, cuando un medico trabaja en una institucion por mas que le toque su receso obligatorio, no puede retirarse haya operado o no a alguien sin delegar la respons de sus pacientes internados a otro profesional, eso lo dice la ley 17132; por ende la respons por ESE paciente en el momento de su muerte, es del medico que queda a cargo de la sala;(lo que despues se puede discutir es si hubo algun error EN EL PROCEDIMIENTO MISMO de la apendicectomia!!, pero ahi hablariamos de impericia no negligencia ni abandono de paciente)
y en tercer lugar, la enfermera, si bien no cumplio con sus indicaciones, no tiene la obligacion de efectuar revision clinica alguna mas que la curacion propia de la herida, el registro de signos vitales y por supuesto el correcto registro de ello e informarlo al profesional que estuviera a cargo;acuerdense que tambien segun la ley 17132, la enf. es un "colaborador" por ende la respons legal de supervisar si cumple o no las indicaciones es del medico.
Por el item A), creo que la respons es muy dificil de determinar porque si bien se tardo en llegar a un diagnostico la peritonitis no es un proceso cronico como mencionas arriba,al contrario tiene una evolucion desde la apendicitis muy torpida que a veces es de horas!..e incluso no siempre es tan clara su presentacion sintomatica al principio...o sea: se tardo?..si; se podria haber diagnosticado antes? ..posiblemente en la segunda consulta con un analisis de sangre...pero no se puede pedir analisis a todo paciente con dolor de estomago..recuerden siempre que como decimos los medicos
" LA CLINICA ES SOBERANA"..o sea los sintomas son lo mas importante para presumir un diagnostico; alli lo unico que podria peritarse es como fue esa atencion medica...se entiende?al menos asi lo entiendo yo.
En cuanto al B), para mi tiene culpa el medico que queda a cargo de la sala y habra que peritar si la intervencion quirurgica fue realizada correctamente,lo cual podria comprometer al que se fue de viaje; la enfermera no cumplio sus obligaciones pero la culpa es compartida con el medico a cargo y obviamente la institucion comparte la respons legal en cuanto el procedimiento se realizo alli y responde por los profesionales a cargo.
Bueno, la verdad asi entiendo yo,tengo un par de compañeros medicos que ademas de serlo son abogados y la verdad es que cuando las cosas salen mal es muy importante cuanto podemos estar asesorados en los distintos temas; ojala leas esto me interesa mucho tu opinion
saludos!!..
Silvana

UNC
scardinali Ingresante Creado: 22/08/10
....en cuanto al link con el caso que te sugieren del menor en el Argerich me parece que no puede compararse porque alli si puede suponorse o investigarse "demora en el diagnostico", ya que el niño estuvo internado desde el primer momento lo que presume una supervision medica permanente desde el inicio (SUPUESTAMENTE) y a su disposicion todos los medios complementarios (LABORAT,ETC)para efectuar un diagnostico...
Un beso
Silvana

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