Resolución 25268/97 del 16/07/97

MINISTERIO DE ECONOMIA Y OBRAS Y SERVICIOS PUBLICOS SUPERINTENDENCIA
DE SEGUROS DE LA NACION

Resolución Nº 25.268/97

Bs. As., 16/7/97

B.O:23/07/97

VISTO la Ley Nº 24.557 y,

Que en el articulo 36º de la citada ley, se prevé
que la Superintendencia de Seguros de la Nación tendrá
las funciones que le confiere la ley 20.091 y sus reglamentaciones.

Que por medio de la resolución 24.808 se fijaron las pautas
de información mínima que debía contener
el formulario de "Solicitud de Cotización" a
ser utilizado por las entidades que operaran con la cobertura
de Muerte del Trabajador no Afiliado al Régimen de Capitalización.

Que para cumplimentar con los requisitos de información
mínima de dicho formulario las Compañias de Retiro
deben requerir a los Derechohabientes datos específicos
que no se encuentren en poder de las entidades autorizadas a operar
en la cobertura de Rentas del Régimen de Riesgos del Trabajo
.

Que la presente se dicta en uso de las facultades previstas en
el artículo 67 inciso b) de la Ley Nº 20.091.

EL SUPERINTENDENTE DE SEGUROS DE LA NACION

RESUELVE:

ARTICULO 1º-Apruébase el Formulario de "Solicitud
de Cotización" que obra como Anexo I de la presente
en reemplazo del formulario al que hace referencia el artículo
3 de la Resolución 24.808. Este formulario deberá
ser entregado a los derechohabientes por Muerte del Trabajador
no Afiliado al Régimen de Capitalización conjuntamente
con el listado actualizado de las entidades autorizadas a operar
en la presente cobertura por la Aseguradora de Riesgos del Trabajo,
Compañia de Seguros prevista en la disposición adicional
4º de la Ley 24.557, o el empleador autoasegurado al cual
se encuentra incorporado el trabajador.

ARTICULO 2º-Regístrese, dése para su
publicación en el Boletín Oficial, y archívese.-
Dr. CLAUDIO OMAR MORONI. Superintendente de Seguros de la Nación.

ANEXO I

INFORMACION MINIMA QUE DEBE INCLUIRSE EN EL FORMULARIO

DE SOLICITUD DE COTIZACION PARA SER COMPLETADO POR LA ENTIDAD:

Fecha de emisión:

Responsable (A. R. T. / Cia. de Seguros prevista en la disposición
adicional 4º de la Ley 23.557 / Empleador Autoasegurado):

(POR ASEGURABLE): Apellido y Nombre: Carácter del Asegurado
(Cónyuge, conviviente, hijo):

Capital determinado conforme a lo estipulado en el Art. 18º
de la Ley 24.557:

Deberán incorporarse las siguientes leyendas en las cuales
se informe a los derechohabientes que:

a) "Deberán efectuar la selección de la compañía
de seguros de retiro, dentro de los 90 (noventa) días
de producido el fallecimiento del trabajador. Transcurrido el
plazo señalado sin que se haya presentado la documentación
que acredite la selección, se suspenderá el pago
de anticipos"

b) "Se informa a los derechohabientes que el monto a percibir
en concepto de Renta Vitalicia una vez realizada la selección
puede llegar a ser menor al que figura en la cotización
realizada por la Compañía de Retiro debido a que
sobre el monto del capital cotizado se descontaran los anticipos
percibidos hasta la fecha del traspaso del capital".

c) "La presentación de este formulario por parte del
solicitante en cualquier Compañia de Retiro no le genera
obligación alguna".

Firma del Responsable de la Entidad:

PARA SER COMPLETADO POR LOS DERECHOHABIENTES:

Fecha: / /

Moneda del Contrato: Pesos / Dólares"

DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE:

APELLIDO Y NOMBRES:

DOMICILIO: CALLE   NRO:               DPTO:               C.P:               
 

LOCALIDAD          PROV.:                                TELEFONO           
 
 
 

DATOS PERSONALES DE LOS ASEGURABLES (SE DEBE COMPLETAR UN CUADRO
POR ASEGURABLE):

APELLIDO Y NOMBRES:

VINCULO CON EL FALLECIDO:            SE ENCUENTRA UD. INVALIDO:SI/NO*      
 

DNI/LC/LE                            CUIT/L                                
 

FECHA NAC.: DIA: MES: AÑO:           EDAD                SEXO               
 

DOMICILIO:CALLE                      NRO:          DPTO         C.P.:        
 

LOCALIDAD                            PROV:                                 
 

NACIONALIDAD                         ESTADO CIVIL                          
 

COMPLETAR SOLO PARA HIJOS:                                                

GOZAN DE ALGUN OTRO TIPO DE PENSION, JUBILACION, RETIRO O PRESTACION      

CONTRIBUTIVA?*  SI/NO                                                     
 

APODERADO:               DNI                       TEL:                     
 

DOMICILIO                LOC:                      PROV.:                   
 
 
 

*TACHAR LO QUE NO CORRESPONDA

DECLARACION JURADA

Declaro bajo juramento que los datos personales y demás
información que se consignan en la presente solicitud son
veraces y que no he omitido o falseado dato alguno que la misma
deba contener.

Lugar y Fecha .................................................. .................................................. .................

Firma y Aclaración.

e. 23/7 Nº 193.429v.23/7/97